Сигнатуры КТ предсказывают выживаемость при раке желудка

Ученые сообщили, что сигнатуры глубокого обучения, основанные на предоперационных КТ-изображениях, позволяют прогнозировать выживаемость и пользу адъювантной химиотерапии у пациентов с раком желудка.

«Анализ глубокого обучения диагностических КТ сканов может выявить едва различимые особенности изображения, которые отражают биологию основного заболевания, связанного с прогрессированием опухоли и реакцией на лечение» - сообщили ученые из Медицинской школы Стэндфордского университета.

Адъювантная химиотерапия рекомендуется некоторым пациентам с раком желудка II стадии и признаками высокого риска, а также пациентам с раком III стадии, но стандартные клинико-патологические факторы риска не всегда предсказывают индивидуальные клинические исходы.

Ученые использовали данные о 1615 пациентах с резецированным раком желудка для разработки и проверки достоверности КТ-сигнатуры на основе глубокого обучения (DeLIS) для прогнозирования безрецидивной выживаемости (DFS) и общей выживаемости (OS). Они оценивали, может ли сигнатура идентифицировали пациентов, которые могут получить наибольшую пользу от послеоперационной адъювантной химиотерапии.

При оптимальном минимально допустимом уровне показателей у пациентов с низким уровнем DeLIS риск смертности был на 85% ниже, а риск прогрессирования – на 78%.

Пятилетние показатели OS и DFS составляли 30,4% и 24,0%, соответственно, для пациентов с высоким уровнем DeLIS, по сравнению с 66,1% и 61,2%, соответственно, для пациентов с низким уровнем DeLIS.

Интеграция DeLIS с четырьмя клинико-патологическими факторами риска значительно улучшила прогнозирование DFS и OS по сравнению с только клинико-патологическими факторами риска.

Аъювантная химиотерапия была связана со значительно улучшенным DFS как для стадии II, так и для стадии III в группе с высоким уровнем DeLIS. Однако адъювантная химиотерапия не влияла на DFS ни для стадии II, ни для стадии III в группе с низким уровнем DeLIS.

В промежуточной группе DeLIS пациенты с болезнью II стадии не получали преимуществ от адъювантной химиотерапии, в то время как пациенты с болезнью на III стадии получали пользу от лечения.

«Визуализационная сигнатура дополняет установленные клинико-патологические факторы риска, такие как стадия заболевания. «Их комбинация улучшает прогнозирование и помогает идентифицировать пациентов с высоким риском, которые могут получить максимальную пользу от адъювантной химиотерапии» - отметили исследователи.