Фокальная терапия для лечения рака предстательной железы (первичного локализованного) должна оставаться целью дальнейшего изучения, согласно документу положения Европейской ассоциации урологов (EAU) 2018 года.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака предстательной железы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«Метод является многообещающим, но часто многофокальный характер рака предстательной железы делает его неприменимым для всех случаев лечения рака предстательной железы», - сказал доктор Хенк Г. ван дер Поел из Нидерландского онкологического института, Амстердам, Нидерланды.Таке изучается выбор пациентов, а также контрольные протоколы для раннего распознавания рецидивов заболевания ».
В настоящее время существует как минимум шесть вариантов фокальной терапии для первичного лечения рака предстательной железы: криотерапия, высокоинтенсивное фокусированное ультразвуковое исследование (HIFU), необратимая электропорация (Наноно), лазерная абляция, фотодинамическая терапия и брахитерапия.
Д-р ван дер Поел и его коллеги из группы экспертов EAU по борьбе с раком предстательной железы анализируют данные об использовании этих методов в своем онлайн-отчете «Европейская урология» от 18 января.
Они согласны с тем, что фокальная терапия может аблатировать раковые клетки, но они отмечают, что современные методы визуализации не могут достоверно идентифицировать все клоны раковых клеток высокого риска в предстательной железе.
Более того, онкологическая эффективность фокальной терапии остается недоказанной из-за отсутствия достоверных данных, сравнивающих ее с текущим стандартом медицинской помощи, включая активный надзор.
На сегодняшний день отсутствуют данные длительного наблюдени на токсичность и прогрессирование рака после фокальной терапии, а также токсичность вторичных методов лечения и повторного лечения после фокальной терапии.
Учитывая эти соображения, группа приходит к выводу, что «фокальная терапия должна рассматриваться только как метод исследования».
«Фокальная терапия рака предстательной железы чрезвычайно интересна, но необходимо дальнейшее исследование, включая риск (долгосрочных) рецидивов», - сказал д-р ван дер Поэль.
Доктор Райан П. Вернц из Чикагского университета, который недавно рассмотрел варианты лечения рака предстательной железы методом фокальной терапии, сказал Reuters Health по электронной почте: «Активное наблюдение и более минимально инвазивные методы лечения, такие как фокальная терапия, в теории стремятся минимизировать лечение, связанных с побочными эффектами, при сохранении терапевтической эффективности. У нас есть хорошие данные для поддержки активного наблюдения у мужчин с раком низкого риска (как определено Национальной комплексной онкологической сетью, но в целом с низким объемом Gleason 3 + 3) ».
«На мой взгляд, фокальная терапия действительно предназначена для пациентов с клинически значимым (Gleason 3 + 4, debatably 4 + 3) МРТ, видимыми одиночными поражениями (возможно, 2), которые хотят избежать радикальной терапии (радикальная простатэктомия, радиация) связанных с побочными эффектами », - сказал он. «Несколько энергетических платформ и испытания фазы 1 и 2 были выполнены, как упоминалось в этом обзоре, со смешанными краткосрочными онкологическими результатами.
«Нет данных о выживаемости, связанных с раком», - сказал доктор Вернц. «В когортных группах с низким уровнем риска (основного активного наблюдения), которые лечатся в этих исследованиях, требуется 15-20 лет, чтобы адекватно определить, влияет ли лечение как на метастазы, так и на выживаемость, обусловленную раком».
«Наблюдение по-прежнему требуется после лечения рака простаты методом фокальной терапии, и это трудно сделать», - добавил он. «Не существует определенных правил ПСА, чтобы намекнуть на рецидив рака».
«Пациенты, которые хотят использовать этот вариант лечения, должны делать это только при установлении клинического испытания», - согласился доктор Вернц.
Истоник НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health)
Все новости+972-54-789-47-47
Чтобы написать или позвонить нам в WhatsApp, скопируйте этот номер телефона и добавьте его в свои контакты!
Чтобы написать или позвонить нам в Viber, нажмите на номер телефона и выберите соответствующий пункт или скопируйте номер телефона и добавьте его в свои контакты!