Неудачная стратегия для эффективного противоракового лекарства

Новое рандомизированное клиническое исследование показало, что снижение частоты использования бацилл Кальметта-Герена (БЦЖ) в лечении рака мочевого пузыря высокой степени злокачественности приводит к ухудшению клинических исходов.

Исследование NIMBUS было начато из-за всемирной нехватки БЦЖ, иммунотерапии, не имеющей достойной альтернативы, и ограниченного количества производителей. Тем не менее, снижение дозировки БЦЖ привело к повышению количества рецидивов среди испытуемых, что заставило команду ученых остановить набор пациентов.

Ведущий автор исследования, Марк-Оливер Гримм, из Больницы Йенского университета, сообщил об неутешительных результатах исследования на Симпозиуме по изучению рака мочеполовой системы (GUCS) 2020.

Команда NIMBUS изучила пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря высокой степени злокачественности. Анализ в зависимости от назначенного лечения среди 345 рандомизированных пациентов показал заметную разницу в количестве рецидивов: 27% в группе сниженной частоты БЦЖ против 12% в группе стандартного лечения БЦЖ. При этом более ранние рецидивы произошли в экспериментальной группе, что указывает на низкую эффективность схемы индукции БЦЖ с пониженной частотой.

«Стандартные протоколы дозировки БЦЖ всегда рассматривались урологическим сообществом как абсолютно произвольные, - отметили ученые. -  В этом исследовании была предпринята попытка ответить на критический вопрос: можем ли мы получить те же результаты при меньших затратах и снижении нагрузки на лечение пациентов ".

Анализ выживаемости Каплана Мейера показал, что у 33% пациентов в группе с уменьшенной дозой наступал рецидив заболевания через 24 месяца по сравнению с 14% пациентов из группы стандартной частоты БЦЖ.

БЦЖ - это иммунотерапия на основе бактерий, которая использовалась для лечения рака мочевого пузыря в течение последних 40 лет. Она вводится в мочевой пузырь через катетер и, таким образом, вступает в прямой контакт с раковыми клетками и активирует иммунную систему.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/925321