Индоцианин зеленый помогает при гастрэктомии

При помощи индоцианина зеленого (ICG) хирурги могут собрать большее количество лимфатических узлов, чем при стандартной диссекции, у пациентов с раком желудка, которые подвергаются лимфаденэктомии D2. Это показала III фаза исследования Объединенной больницы Фуцзянского медицинского университета в Китае.

Ученые рандомизировали 266 пациентов на две группы: группу лапароскопической гастрэктомии с использованием ICG и группу обычной лапароскопической гастрэктомии. Средний возраст участников составил 59 лет, две трети из них были мужского пола.

Согласно данным, опубликованным в «JAMA Surgery», среднее количество лимфатических узлов, извлеченных в группе ICG, было значительно больше, чем в группе без ICG (50,5 против 42,0 соответственно). Точно так же значительно больше перигастральных и внеперигастральных лимфатических узлов было извлечено в группе ICG, и среднее общее количество лимфатических узлов, извлеченных с помощью ICG в рамках всей процедуры, также было значительно выше, чем в группе стандартной гастрэктомии. (49,6 против 41,7).

Анализ взаимосвязи между флуоресцентными лимфатическими узлами и метастатическими лимфатическими узлами, найденными в группе ICG, показал, что диагностическая чувствительность и специфичность флуоресцентных и метастатических лимфатических узлов составляли 56,3% и 46,1% соответственно. Примечательно, что во время послеоперационного восстановления не было выявлено достоверных различий между группами по частоте осложнений (15,5% против 16,3%) или их тяжести в течение 30 дней после операции.

«Исследование показывает преимущества ICG для пациентов с раком желудка, - отметили ученые. – Техника очень простая и безопасная, она позволяет собрать большее количество лимфатических узлов…. Кроме того, наши пациенты часто страдают от лишнего веса и имеют большое количество внутрибрюшинного жира, что делает диссекцию более сложной и длительной.  Мы считаем, что инфрокрасная флуоресцентная визуализация должна использоваться для любого пациента с раком».

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/926383