Бактериемия может быть признаком кражи опиоидов

Авторы статьи, опубликованной в New England Journal of Medicine, предупреждают, что медперсонал должен следить за фальсификацией и кражей опиоидов, если у пациентов в учреждении появляется инфекция в результате бактериемии, передаваемой через воду.

Ранее бактериемия Sphingomonas paucimobilis была замечена у шести пациентов в Комплексном онкологическом центре Roswell Park в Буффало, штат Нью-Йорк.

Последующее расследование показало, что шприцы опиоидного гидроморфона и водопроводная вода, которая являлась источником патогенных бактерий, использовались, чтобы скрыть кражу препарата.

«Мы пришли к выводу, что часть лекарств была украдена и заменена равным объемом водопроводной воды, которая загрязнила настой бактериями», - пишут штатные врачи.

Медсестру Roswell Park Келси Малви, покинувшую центр в прошлом году, арестовали и обвинили в преступлениях, включая незаконное получение контролируемых веществ. Федеральные власти обвинили Малви в том, что она не смогла правильно назначить обезболивающее 81 больному раком. Трое из шести пациентов с бактериемией Sphingomonas впоследствии умерли, а у одного появились осложнения, связанные с метастазирующим раком и септическим шоком от кишечной палочки.

Бактериемия Sphingomonas привела к госпитализации двух из шести больных. Команда Roswell Park написала письмо, чтобы предупредить коллег-клиницистов о том, что переносимая водой бактериемия может быть причиной другой проблемы.

«Мы делимся своим опытом, чтобы предупредить медработников о том, что ввиду распространенности опиоидной зависимости кража лекарств является важным фактором при выявлении бактериемии, передаваемой через воду», - пишут они.

С тех пор в работу Roswell Park были внесены многочисленные изменения, включая усиление видеонаблюдения. Центр также начал образовательные программы по вопросам кражи лекарств.

Виды Sphingomonas редко вызывают инфекции кровотока, даже среди пациентов с ослабленным иммунитетом. Сотрудники проверили региональные микробиологические лаборатории, но не нашли потенциальных клиентов. Затем они оценили потенциальные источники загрязнения, включая лекарства. Именно тогда S. paucimobilis был выделен из шприцов. Отчет о выдаче лекарств показал, что медсестра Малви неоднократно и ненадлежащим образом получала доступ к коробкам с лекарствами.

После дополнительного тестирования шприцов клиника уведомила заинтересованные стороны, включая врачей, медсестер, пострадавших пациентов и правоохранительные органы.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/916587