Влияние врачей на проведение диагностики рака яичников

Что общего у атак акулы, лотереи и рака яичников? Оказывается, наши суждения об этих вещах зависят от бессознательного уклона.

Люди склонны переоценивать вероятность экстремальных явлений. И забывается о том, что у вас есть шанс на победу в лотерее, и даже среди пляжных игроков есть вероятность нападения акулы, которая составляет всего около 1-го -11500000. Тем не менее, смещение доступности заставляет вас переоценить вероятность каждого из них, удерживая вас от воды или от покупки лотерейных билетов.

Теперь исследование, опубликованное в «Журнале здоровья женщин», показывает, что предвзятость в отношении доступности может также изменить масштаб рекомендаций по диагностике рака врача. Результаты опроса, проведенного 497 врачами первичной медико-санитарной помощи, показывают, что врачи, у которых был рак, или у которых был рак с членом семьи, близким другом или сотрудником, на 17 процентов чаще, чем врачи, не имеющие личного опыта рака, действуют против установленных рекомендаций.

«Большинство врачей очень довольны идеей о том, что наш личный опыт может оказать положительное влияние на нашу практику - мы знакомы с кем-то, и поэтому он дает нам представление о том, как заботиться о пациентах в аналогичных обстоятельствах. Это исследование помогает нам понять, что иногда это может выходить за рамки этого. Личные переживания могут повлиять на нашу практику разными способами », - говорит Маргарет Рагланд (Margaret Ragland), врач-лечащий специалист по критической медицине в больнице Университета Колорадо CUHealth в Авроре, штат Колорадо.

Рекомендации по диагностике рассчитаны на то, чтобы делать все возможное, в то же время нанося наименьший вред. В случае рака это означает диагностику пациентов, которые имеют наибольшую вероятность скрыть опасный рак на стадии лечения. Она обычно спасает жизни пациентов с высоким риском. Но для пациентов с низким уровнем риска стоимость и вероятность того, что ложноположительные результаты приведут к тревоге и даже ненужным методам лечения, перевешивают незначительную вероятность найти опасный, поддающийся лечению рак. Другими словами, для населения пациентов с низким риском вред перевешивает добро.

«Некоторые люди могут подумать, что вредно проводить ненужное тестирование? Человек хочет убедиться, что он не болен, что заставит его чувствовать себя лучше. Но если у него что-то найдется, это может привести к дальнейшему наблюдению, осложнениям, затратам и беспокойству», - говорит Рагланд.

Вот почему для женщин среднего риска скрининг на рак яичников не рекомендуется. И все же, когда врачам была представлена ​​описание женщины среднего риска, 31,8% врачей первичной медико-санитарной помощи, у которых был личный опыт рака, решили предложить диагностику. Для сравнения, только 14 процентов врачей без личного опыта рака предложили скрининг.

В опросе были получены ответы от 3200 врачей, прошедших выборочную выборку, которые оказывают первичную помощь женщинам. Цель Болдуина состоит в том, чтобы выявить и обучить этих потенциально несоответствующих врачей, чтобы помочь обеспечить более равномерное лечение пациентов.

«Причины, по которым врачи с личным опытом рака, скорее всего, не будут следовать рекомендациям скрининга, сложны, и мы не знаем всех ответов», - говорит Рагланд. «Но моя гипотеза заключается в том, что личный опыт врача может повлиять на их оценку риска. Вы видите пациента перед собой, и вы можете оценить риск быть выше, чем он есть на самом деле».

«Мы врачи, но у нас также есть жизненный опыт», - говорит Рагланд. «То, что говорится в этом исследовании, заключается в том, что мы, возможно, не осознаем, что лучше и хуже, наш личный опыт может повлиять на нашу практику».

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180817150317.htm