Ученые выяснили, как улучшить диагностику рака

Исследователи идентифицировали два новых трассера ядерной медицины, которые могут помочь облегчить диагностику и улучшить лечение рака. Результаты их работы были опубликованы в мартовском выпуске журнала «The Journal of Nuclear Medicine». Ученые сообщили, что позитронно-эмиссионная томография 68Ga-FAPI (ПЭТ)/компьютерная томография (КТ) позволяет получать высококонтрастные изображения с таким же качеством, как и при стандартной визуализации 18F-FDG, или выше. Кроме того, перед началом визуализации с 68Ga-FAPI не требуется никаких изменений в диете или голодания, а время получения изображения значительно меньше, чем при использовании 18F-FDG ПЭТ/КТ.

«Наличие дополнительного диагностического инструмента открывает новые возможности для пациентов с раком, - отметили исследователи. – ПЭТ/КТ 68Ga-FAPI может предоставить необходимую информацию пациентам, которые сталкиваются с некоторыми диагностическими проблемами (неясной сегментацией опухоли для радиотерапии, подозрением на ложноотрицательные результаты) или выбором экспериментального лечения последней линии».

В процессах, включающих ремоделирование ткани (например, заживление ран), клетки, фибробласты, активируются несколькими факторами, такими как трансформирующий ростовой фактор (TGF), что приводит к экспрессии белка активации фибробластов (FAP). Аномально большое количество белка вырабатывается в связанных с раком фибробластах (CAFs), которые способствуют росту, миграции и прогрессированию опухоли. 68Ga-FAPI - это новый класс радиофармпрепаратов, которые могут точно нацеливаться на активность CAFs, помогая врачам в диагностике рака. Поскольку CAFs  содержатся в более чем 90% эпителиальных новообразований (в том числе, в раковых опухолях молочной железы, легкого, толстой кишки, поджелудочной железы, головы и шеи), они являются привлекательной «мишенью» как для диагностической визуализации, так и для противоопухолевого лечения.

В исследовании приняли участие 50 пациентов, которые ранее столкнулись с нерешенными диагностическими проблемами. Все они хорошо перенесли 68Ga-FAPI ПЭТ/КТ. Пациентам не нужно было менять диету или каким-либо способом готовится к ПЭТ/КТ.

Использование новых индикаторов характеризовалось быстрой визуализацией (менее часа после инъекции), низким  фоновым поглощением в печени, слизистой оболочке полости рта и мозге, независимость от уровня сахара в крови.

Так как CAFs генетически более стабильны, чем опухолевые клетки, они менее склонны к развитию устойчивости к терапии. Кроме того, поскольку трассеры FAPI содержат универсальный DOTA-хелатор, возможно использовать тераностический подход при лечении.

«Индикаторы FAPI - многообещающий путь лечения рака. Возможно, в будущем визуализация FAPI будет использоваться не только для оценки и лечения онкологических заболеваний, но и заболеваний сердца или фиброзных заболеваний легких, печени и почек» - отмечают исследователи.

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2019/03/190311125151.htm