У пожарных из Нью-Йорка обнаружили повышенный риск множественной миеломы

Исследование, опубликованное в JAMA Oncology, сообщает, что у пожарных из Нью-Йорка, участвовавших в тушении пожара во время теракта Всемирного торгового центра 11 сентября 2001 году, существует повышенный риск развития моноклональной гаммапатии неустановленной этиологии (МГНЭ), что может привести к множественной миеломе. Исследование было проведено сотрудниками Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна, Системой здравоохранения Монтефиоре, Пожарным департаментом города Нью-Йорк и Мемориальным онкологическим центром Слоан Кеттеринг.

При МГНЭ кровяные клетки плазмы продуцируют аномальный белок, называемый моноклональным (М) белком, который может быть обнаружен с помощью анализов крови. МГНЭ обычно не вызывает проблем, но может прогрессировать до множественной миеломы, рака крови, который диагностируется примерно у 30 000 американцев в год. При множественной миеломе плазматические клетки могут вытеснять нормальные кроветворные клетки, что приводит к  анемии (нехватке эритроцитов) и лейкопении (нехватке белых клеток). Большинство случаев множественной миеломы диагностируются у людей старше 65 лет, и только в 5% случаев встречаются среди людей моложе 50 лет.

Предыдущие исследования показывают, что МГНЭ и множественная миелома, как правило, развиваются после воздействия токсичных химических веществ. Пыль с обрушенных башен существенно повысила уровни полихлорированных дифенилов, полициклических ароматических углеводородов, асбеста и других потенциальных канцерогенов, а также дизельного дыма от оборудования, используемого в операции по спасению.

В ходе исследования оценивалось состояние 781 пожарных в возрасте от 50 до 79 лет. Когда результаты сравнили с распространенностью МГНЭ в группе, не подверженной воздействию токсинов, то выяснилось, что у пожарных МГНЭ встречалась почти в два раза чаще.

В отдельном анализе исследователи изучили 16 случаев множественной миеломы, диагностированных между 12 сентября 2001 года и 1 июля 2017 года среди пожарных. Средний возраст при постановке диагноза составил 57 лет, что 12 лет раньше среднего возраста. Хотя не у всех пациентов с МГНЭ будет развиваться множественная миелома, исследователи рекомендуют пройти скрининг.

Исследование также подсчитало, что 20-летняя стоимость лечения рака у специалистов, принимавших участие в спасательных операциях в Центре международной торговли, составит более 235 миллионов долларов США.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-04-blood-cancer-precursor-firefighters.html