Таргентная доставка лекарств для лечения раковых заболеваний

Согласно новым данным, адресная (таргетная) доставка лекарств (TDD) снижает затраты и использование здравоохранения при добавлении к обычному медицинскому лечению (CMM) для пациентов с болью от рака.

Боль обычно отмечается у больных раком, в том числе у 55% ​​пациентов, находящихся на лечении, у 39% пациентов с ремиссией и у 66% пациентов с прогрессирующей, метастатической или терминальной болезнью, доктор Лиза Дж. Стернс из Центра боли и поддерживающей терапии в Фениксе, Аризона и его коллеги отметили это в JAMA Network Open, онлайн 5 апреля.

«Либеральное системное использование опиоидов при раковой боли остается стандартом медицинской помощи, несмотря на то, что использование медицинских услуг чаще всего связано с частыми побочными эффектами», - добавляют они.

Авторы отмечают, что TDD, который доставляет опиоиды в интратекальное пространство с помощью имплантированной инфузионной системы и эффективен при гораздо более низкой дозе, чем системные опиоиды, как было показано, улучшает облегчение боли и уменьшает побочные эффекты по сравнению с CMM, отмечают авторы.

Этот подход к лечению все чаще применяется амбулаторно, добавляют они, что может снизить расходы. Чтобы исследовать, они рассмотрели данные о претензиях MarketScan по 376 пациентам, получающим TDD плюс CMM, и 4839, у которых была только CMM в 2009-2015 годах. Они сопоставили 268 пациентов в каждой группе по возрасту, полу, типу рака, сопутствующим заболеваниям и характеристикам до зачисления.

Средняя совокупная экономия затрат при использовании TDD и CMM по сравнению с CMM составила всего 15 142 долл. США (P = 0,01) за два месяца и 63 498 долл. США за один год. Экономия за шесть месяцев составила 19 577 долларов, что не было статистически значимой разницей.

Пациенты, которые получили TDD и CMM, имели меньше посещений в стационаре и проводили значительно меньше времени в больнице, со средней разницей в 6,8 дня в два месяца, 6,8 дня в шесть месяцев и 10,6 дня в 12 месяцев.

В группе, принимавшей только CMM, также было более высокое потребление опиоидов через 12 месяцев, чем в группе TDD плюс CMM.

Большим сюрпризом было то, сколько больничных дней было у людей, когда они получали TDD, и, когда я просматриваю госпитализации в нашу больницу на этажах с онкологическими заболеваниями, две трети из них связаны с неконтролируемыми симптомами, и болью.

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/911614