Пациенты прошедшие пересадку легких (ПЛ) или трансплантации гематопоэтических клеток (ГТК), которые принимают противогрибковый вориконазол, могут подвергаться повышенному риску плоскоклеточной карциномы, сообщают исследователи.
«Наш систематический обзор и метаанализ 8 обсервационных исследований показали значительную связь между использованием вориконазола и повышенным риском плоскоклеточной карциномы среди лиц, перенесших ПЛ или ГТК», - пишут они в Журнале Американской академии дерматологии, 18 августа.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака кожи в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
«Долгосрочное использование вориконазола было особенно связано с повышенным риском кожного плоскоклеточной карциномы у этих пациентов», - сказал старший юрист доктор Джиали Хан из Центра рака Мелвина и Брен Саймона Университета Индианы в Индианаполисе.
Д-р Хан и его коллеги обыскали PubMed и Embase и обнаружили восемь исследований, в которых приняли участие 3710 пациентов, перенесших ПЛ или ГТК.
Чтобы объяснить гетерогенность между исследованиями, авторы использовали модель случайных эффектов для расчета объединенного относительного риска (RR) для связи между воздействием вориконазола и риском развития карциномы или базально-клеточной карциномы.
Вориконазол был значительно связан с повышенным риском карциномы (RR, 1,86), независимо от типа трансплантации или воздействия солнца; и чем дольше пациентов лечили препаратом, тем больше повышался риск их развития (ОР, 1,72).
Однако использование препарата не было связано с более высоким риском базально-клеточной карциномы (RR, 0,84).
«Вориконазол известен как фотосенсибилизирующий агент и может индуцировать фототоксичность путем взаимодействия с ультрафиолетовым светом», - объяснил доктор Хан.
«У пациентов с трансплантацией с высоким риском развития кациномы может потребоваться долгосрочное использование вориконазола для борьбы с грибковыми инфекциями или предотвращения этих инфекций. Эти данные свидетельствуют о необходимости регулярного дерматологического мониторинга пациентов, принимающих вориконазол, или лечения их альтернативными лекарствами, особенно у пациентов, уже находящихся на высоком риске развития ГТК», - посоветовал он. Д-р Хан признал, что отсутствие данных и неоднородность ретроспективных наблюдательных исследований ограничивают их анализ, и он рекомендует дальнейшие исследования, чтобы подтвердить эти результаты.
Доктор Келли К. Нельсон, клинический адъюнкт-профессор кафедры дерматологии в Университете Техаса, доктор медицины Андерсон Рак-центр в Хьюстоне, сообщила: «Дерматологи устраивают взаимодействие между выбором антиретровирусных препаратов и плоскоклеточными клетками карциномы для пациентов с трансплантацией твердых органов, особенно пациентов, перенесших трансплантацию сердца и почек».
«В этом исследовании показана корреляция между использованием вориконазола и риска карциномы плоскоклеточного рака у пациентов с трансплантацией стволовых клеток, которая не была рефлексивной ассоциацией для многих из нас, которые специализируются в лечении больных раком».
«Многие пациенты с трансплантатами получают вориконазол для предотвращения грибковой инфекции. Важно отметить риск рака кожи, связанный с этим лекарством и использовать этот препарат с осторожностью у пациентов с высоким риском, у которых есть поврежденная солнцем кожа и предыдущая история рака кожи».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/901613
Все новости+972-54-789-47-47
Чтобы написать или позвонить нам в WhatsApp, скопируйте этот номер телефона и добавьте его в свои контакты!
Чтобы написать или позвонить нам в Viber, нажмите на номер телефона и выберите соответствующий пункт или скопируйте номер телефона и добавьте его в свои контакты!
МЦ "Izmedic" – организация лечения в клиниках Израиля
