Онкологические операции в Израиле

Борьба с онкологией подразумевает использование всего допустимого инструментария, включая хирургическое вмешательство. Это один из самых действенных методов ещё с древних времён. Современная медицина Израиля шагнула так далеко вперёд, что классическая хирургия используется в онкологии всё меньше — альтернативным решением становится малоинвазивные методы лечения рака в Израиле.

Максимальный эффект достигается комбинацией хирургических операций с таргетной, лучевой, гормональной, химио-, иммунотерапией и т. п. Конкретный протокол лечения и применения тех или иных методов составляется только после консультации опытных онкологов и ряда диагностических мероприятий.

В Израиле при обсуждении назначения необходимого метода лечения, принимает участие группа специалистов-онкологов разной специализации: химиотерапевт, хирург и радиолог. Исходя из вида и локализации опухоли, темпов её роста и структуры, а также, учитывая возраст пациента, его нынешнее общее состояние и сопутствующие заболевания, доктора решают вопрос о целесообразности и эффективности хирургического лечения опухоли.

Бесплатная консультация!

Показания к онкологическим операциям в Израиле

• Локализация опухоли в пределах пораженного органа. Важное условие: опухоль не вышла за пределы оболочки, покрывающей орган. При разрастании опухоли за пределы органа и появления отдаленных метастазов, хирургический метод возможен, но результаты будут значительно хуже.
• Границы опухоли чётко обозначены. Если опухоль не имеет четких границ, то затруднительно точно определить её распространение по органу, что снижает возможности хирургического иссечения.
• Если опухоль сохраняет высокую степень клеточной дифференцировки, то есть ткань является опухолевой, но в определенной степени ещё сохраняет функциональные и морфологические признаки. Если опухоль имеет низкую дифференцировку, то прогноз хирургического лечения резко ухудшается.
• Медленные темпы развития опухоли. При длительном неактивном течении заболевания с большой долей вероятности можно говорить о высокой клеточной дифференцировки опухоли и эффективности хирургического метода лечения онкологии.

Противопоказания к хирургии рака

Распространение опухоли за пределы её локализации и появление отдаленных метастазов. Такая генерализация обычно наблюдается в случаях низкодифференцированных форм рака, которые протекают очень агрессивно.

Противопоказаниями к хирургии рака также являются:

• тяжелое общее состояние пациента;
• преклонный возраст;
• хронические заболевания легких, сердца, почек, печени.

В клиниках Израиля в стационарных условиях проводится тщательная подготовка таких пациентов, после которой их показатели и общее состояние существенно улучшается и наступает компенсация. При таких условиях, вопрос об операции поднимается повторно, особенно при локализованном характере опухоли.

Хирургические онкологические операции в Израиле бывают нескольких типов:

• Лазерные. Новый метод в онкологии. Лазерное оборудование и эндоскопы позволяют провести любую операцию без крови и швов.

• Криохирургические. Делаются посредством жидкого азота низких температур, что замораживает раковые клетки.

• Фотодинамические. В зону вмешательства вводят специальный раствор, который облучают светом — раковые клетки разрушаются, не затрагивая здоровые.

• Лапароскопия. Метод, при котором хирург делает несколько небольших разрезов, чтобы добраться до внутренних органов. Используется при работе с малыми опухолями.

• Полостные. Операция с более крупным разрезом полости.

Злокачественные новообразования на ранних стадиях лучше поддаются лечению, а вероятность вылечиться окончательно возрастает в разы.

Оформить заказ!

Показания к хирургическому лечению рака

Диагностические операции

Эксплоративные (лат. Exploratio — исследование) или диагностические операции занимают особое место в онкохирургии.

В большинстве случаев, эксплоративные операции являются завершающим этапом диагностики и окончательно определяют характер новообразования и степень распространенности опухоли.

По сути, каждая операция в лечении онкологии, начинается с ревизии, во время которой, помимо пальпации и осмотра, необходимо использовать морфологические диагностические методы (пункцию или биопсию). Результаты этих исследований позволяют однозначно решить вопрос о целесообразности и эффективности использования хирургического метода, химиотерапии или лучевой терапии.

Иногда в ходе диагностической операции выясняется, что радикальная операция невозможна из-за подтверждения наличия отдаленных метастаз (ПЭТ + гистологическое исследование). В этом случае назначается альтернативный вариант лечения. При проведении эксплоративных операций целесообразно помечать границы опухоли, если планируется лучевая терапия.

Бесплатная консультация!

Профилактическая хирургия

Не допустить развитие онкологии проще, чем её лечить. Выявляя предраковые состояния и оперативно устраняя факторы риска перерождения нормальных клеток в атипичные, можно предотвратить развитие рака. Например, удалить полипы в кишечнике, не давая колоректальному раку шансов на возникновение; сделать двустороннюю мастэктомию женщинам-носителям мутационного гена BRCA1 или BRCA2, чтобы избежать развития рака молочной железы и яичников; при первичных изменениях поверхности шейки матки провести криодеструкцию для снижения риска перехода предракового заболевания в онкологию.

Удаление лимфатических узлов

Когда есть подозрение, что локализированная опухоль уже вышла за границы своего ореола и начала проникать в близлежащие региональные лифоузлы, принимается решение по их удалению и отправке на биопсию. Чтобы убедиться в наличии раковых клеток в лимфоузлах, проводят сентинель-биопсию с красящим веществом. В область опухоли вводят специальную жидкость, и отслеживают, до каких лимфоузлов она доходит в первую очередь. Это значит, что и раковое распространение должно их коснуться первыми. Такой сторожевой лимфоузел также удаляется.

Удаление метастазов

Выявляя онкологическое заболевание и появление единичных метастазов на ранних стадиях, вполне успешно можно провести оперативное вмешательство для их удаления. При множественном метастазировании и локализации в разных органах и системах организма, хирургические операции не принесут пользы. В борьбу за жизнь пациента вступают другие методы лечения онкологии: лучевая, таргетная и химиотерапия.

Циторедуктивная хирургия

Метод используется в случаях, когда злокачественная опухоль разрастается и проникает в ткани других органов, поражая и их. Удалить пораженные клетки полностью становится невозможным, но можно удалить максимально возможный объём опухоли. В послеоперационный период проводится химиотерапия, лучевая и гормональная терапии, поскольку на новообразование меньшего размера они способны хорошо влиять.

Резекция

Современная медицина стремится к органосохраняющим операциям с сохранением функционирования органа. Всё чаще хирурги-онкологи проводят хирургические вмешательства, стараясь удалить лишь поражённые ткани, а не орган целиком. Это возможно лишь при небольших локализированных опухолях, которые не успели дать метастазы.

Оформить заказ!

Ампутация

В случаях, когда спасение жизни зависит от радикального хирургического вмешательство удалением конечности. Метод применяется при сложных злокачественных новообразованиях: меланоме и раке костей.

Реконструктивная хирургия

Пластическая хирургия необходима в случаях, когда удаляются органы, поражённые опухолью, и необходимо сохранить их функцию. Чаще всего это необходимо для восстановления молочных желез и яичек.

Паллиативная хирургия

Метод направлен не на лечение пациента, посредством удаления опухоли, а на облегчение его состояния и максимально возможное устранение симптомов развития рака. Здесь останавливают кровотечения из опухолей, улучшают проходимость путей, устраняют давление злокачественного новообразования на соседние органы. Это категория нерадикальных операций, которые призваны лишь продлить жизнь пациента.

Ни в одной области хирургии не выполняется такое количество паллиативных операций, как в онкологии. Это связано с тем, что все большее количество больных обращаются за помощью на тех поздних стадиях развития заболевания, когда другие методы лечения уже бессильны.

Например, при раке пищевода для организма пациента приходится формировать гастростому для возможности искусственного кормления, а при кровотечении при опухоли носа — перевязывать сонную артерию. Это случаи, когда опухоль не удаляют, но создают для нее определенные условия. В результате состояние пациента улучшается и это может длиться достаточно долго — месяцы или даже годы.

Возникают ситуации, когда при выполнении радикального удаления опухоли, обнаруживается, что раковый процесс распространился значительно больше, чем предполагалось до операции. В этом случае удаление опухоли тоже считается паллиативной операцией и в дальнейшем назначается дополнительное лечение. Число таких операций постоянно растет, так как совершенствуются возможности их выполнения и растут возможности дополнительных способов лечения.

Даже если опухоль удалена полностью, и она не имела метастазов, в будущем может случится рецидив. Для предотвращения этого, хирурги должны придерживаться принципов абластики — действий по ликвидации остатков поражённых раковых клеток в ране и препятствие их «расползанию» по организму — и антибластики — мер по вымыванию и уничтожению раковых клеток в ране.

На онкологические операции в Израиле отзывы оставляют хорошие — благодаря богатому опыту израильских специалистов и комплексному подходу к диагностике и лечению, большинство пациентов уезжает домой в состоянии стойкой ремиссии, либо же без статуса «онкобольной». Это при том, что на онкологические операции в Израиле цены ниже, чем на аналогичные манипуляции в США и Европе.