Онкобольные недостаточно знают о рисках, связанных с радиотерапией

Новое исследование Университета Флиндерса в Аделаиде, Австралия, показало, что многие онкобольные, которые проходят химиотерапию или лучевую терапию, недостаточно осведомлены о рисках, связанных с лечением. В частности, большинство пациентов не знают о повышении вероятности развития заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы, так как врачи не предупреждают их об этом.

Результаты исследования были представлены на Конгрессе Европейского общества кардиологов, EuroHeartCare 2019, которое состоялось в начале мая в Милане.

«В зависимости от типа химиотерапии или лучевой терапии, у 1-25% онкобольных может развиться сердечная недостаточность, вызванная лечением рака, - отметили ученые. – На ее развитие влияют и другие факторы риска кардиоваскулярных заболеваний: курение и ожирение. Если улучшить мониторинг состояния сердца до, во время и после лечения, это может предотвратить или уменьшить кардиоваскулярные повреждения».

Онкобольные не знают о кардиоваскулярных рисках

У людей, прошедших химиотерапию или лучевую терапию, проблемы сердца возникают не сразу. Фактически, сердечная недостаточность, связанная с лечением, может развиться в течение 20 лет после завершения терапии.

В текущем исследовании ученые проанализировали медицинские записи 46 человек, которые проходили лечение рака в одной из трех больниц в период с 1979 по 2015 год. Все эти люди страдали от кардиотоксичности (повреждения сердечной мышцы).

Ученые обнаружили, что только 11% из 46 участников получили направление к кардиологу до начала химиотерапии, и только 48% из 46 человек были направлены в клинику сердечной недостаточности после завершения лечения.

Исследователи также обнаружили, что среди лиц, медицинские записи которых они проанализировали, 40% страдали от лишнего веса или ожирения, 41% курили, 24% регулярно употребляли алкоголь, 48% страдали от повышенного кровяного давления, а 26% жили с диабетом.

Затем исследователи проанализировали, какое медицинское обслуживание получали пациенты в течение двух разных периодов: 1994-2011 и 2012-2015. Они выбрали эти промежутки времени, чтобы понять, как публикация Руководства по клинической практике Европейского общества медицинской онкологии 2012 года повлияла на уход за онкобольными.

Оказалось, что оказание медицинской помощи после публикации Руководства действительно улучшилось. Количество людей, получивших направление к кардиологу до начала химиотерапии, увеличилось с 0% до 23%,а количество пациентов, проходивших базовую эхокардиографию, позволяющую врачам оценить функцию сердца, вырос с 57% до 77%.

Ученые также опросили 11 онкобольных, семеро из которых были включены в текущее исследование. Никто из них точно не знал, как нужно следить за здоровьем сердца. Несмотря на то, что более половины сообщили о появлении более здоровых привычек питания после постановки диагноза, ни у кого не было четкого понимания, что должна повлечь за собой сбалансированная диета.

Ученые сообщили, что мониторинг сердца до, в течение и после терапии может обеспечить кардиоваскулярную защиту. Они отметили, что врачи должны прямо сообщать больным о рисках, которые несет рекомендованное лечение рака, а также помогать пациентам минимизировать эти риски – например, рассказать, как улучшить соответствующие факторы образа жизни (физическую активность и диету).

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325092.php