Жидкая биопсия может предсказать рецидив рака молочной железы

Клинически релевантный тест на «жидкую биопсию» можно использовать для профилирования геномов крови из крови и прогнозировать результаты выживания у пациентов с метастатическим тройным отрицательным раком молочной железы (ТОРМЖ), согласно новому исследованию, опубликованному многоинституциональной группой исследователей из штата Огайо Университетский комплексный онкологический центр больница им. Артура Дж. Джеймса и исследовательский институт Ричарда Дж. Солоу (OSUCCC Джеймс), Институт рака Дана-Фарбера и Широкий институт Массачусетского технологического института и Гарварда.

Хотя ТОРМЖ составляет всего 10-15 процентов всех диагнозов рака молочной железы, заболевание отвечает за 35 процентов всех смертей от рака молочной железы. Хотя за последнее десятилетие были достигнуты значительные успехи в понимании геномных факторов первичного ТОРМЖ, относительно мало известно о метастатическом заболевании, потому что хирургические биопсии опухолей редко получаются у этих пациентов.

Для этого нового исследования исследователи завершили то, что считается самой большой геномной характеристикой метастатического тройно-отрицательного рака молочной железы, полученной исключительно из жидких биопсий. Это было сделано путем измерения бесклеточных уровней ДНК в ДНК крови, которая выводится из раковых и нормальных клеток в кровоток. Исследование включало образцы крови у 164 женщин с метастатическим ТОРМЖ.

«Традиционно нам нужно было бы получить биопсию ткани для выполнения всех тестов секвенирования генома, которые могли бы выявить потенциальные мутации на уровне ДНК, приводящие к специфическому раку пациента. Однако для пациентов с метастатическим раком молочной железы биопсия ткани может быть рискованной или болезненной», говорит Дэниел Стовер, доктор медицины, соавтор первого и соавтором исследования исследования, и онколог исследователь грудной клетки с OSUCCC Джеймс. «Возможность делать этот тип геномного анализа из  кровотока позволяет нам получить картину специфических геномных характеристик рака у человека менее инвазивным образом».

Затем исследователи использовали индивидуальный метод исследования жидкой биопсии, который они разработали, чтобы различать уровни ДНК от раковых клеток и здоровых клеток (опухолевая фракция). Для определения потенциальных мутаций, связанных с метастатическим ТОРМЖ, проводилось цельное геномное секвенирование.

Команда обнаружила, что у 64 процентов пациентов было более 10 процентов опухолевой ДНК и что этот порог опухолевой ДНК коррелировал с плохими результатами выживания у пациентов с метастатическим ТОРМЖ. Кроме того, исследователи использовали данные генома для определения специфических аномальных генов, которые чаще изменялись в метастатическом ТОРМЖ по сравнению с первичными случаями заболевания. Эти аномальные гены были связаны с результатами выживания в популяции пациентов с метастатическим ТОРМЖ и могут служить в качестве целей для новых методов лечения рака молоной железы в группах риска в будущем, говорят исследователи.

«Понимание того, что у значительной части пациентов содержится более 10 процентов опухолевой ДНК в крови, предполагает, что жидкие биопсии могут позволить рутинное и неинвазивное профилирование онкологических геномов для пациентов с метастатическим ТОРМЖ», говорит Виктор Адальстейнссон, доктор философии, соавтор и руководитель группы группы биопсии крови в Большом институте.

Исследователи говорят, что это исследование предполагает, что минимально инвазивные жидкие биопсии могут быть использованы в качестве нового прогнозирующего маркера для метастатического ТОРМЖ.

«Это очень сложная болезнь. Выводы нашей команды и другие, связанные с жидкой биопсией, могут улучшить то, как мы отслеживаем болезнь и лечим рак молочной елезы того типа у наших пациентов в клинике», говорит Хизер Парсонс, MD, MPH, соавтор исследования и грудного медицинского онколога исследователя в Институте рака Дана-Фарбера и Гарвардской медицинской школы.

«Это захватывающие и важные открытия, которые могут помочь нам понять, как рак больного может прогрессировать и, в конечном счете, может иметь потенциал для принятия решений о лечении на основе конкретных факторов геномного риска», добавляет Стовер, чьи планы для его лаборатории на OSUCCC Джеймс включает расширенные исследования валидации с целью проведения этого теста в клинику и исследования новых методов изучения циркулирующей ДНК.

По материалам

ScienceDaily News