Новая технология разделения раковой опухоли яичников от здоровой ткани

Хирургия является важной частью лечения рака яичников, но она не всегда эффективна.

Большая проблема для хирургов - это знать, что они убирают. Трудно сказать, является ли опухоль в яичнике раком или она доброкачественная.

«В настоящий момент мы наблюдаем женщин, у которых есть подозрительные опухоли яичников или таза, и мы выполняем операцию, удаляя матку и шейку матки, как яичники, так и фаллопиевы трубы», - говорит д-р Дэвид Фелпс, финансируемый Cancer Research, финансируемый Великобританией хирург в Имперском колледже Лондона.

«Через две недели мы получим отчет о патологии и узнаем, что в некоторых случаях опухоль не является раком, поэтому мы были слишком радикальны в хирургии».

Но есть и риски с менее радикальными операциями, - предупреждает д-р Садаф Гаем-Магами, консультант-специалист по гинекологической онкологической хирургии в Имперском колледже Лондона. «У женщин может быть операция по удалению только один яичника, а затем обнаруживается, что у нее рак. В этом случае требуется вторая операция».

В идеальном мире хирурги должны были точно знать, к какому типу опухоли они имеют дело, пока они работают. И благодаря экспериментальному устройству, называемому хирургическим умным ножом (iKnife), и исследованиям, недавно опубликованным в Британском журнале рака, операция могла идти в этом направлении.

Что такое iKnife?

IKnife - это хирургический инструмент с разницей. Он делает больше, чем просто вырезает, он запрограммирован на обнаружение типа ткани, которую он режет, во время операции.

Он был изобретен профессором Золтаном Такасом в Имперском колледже Лондона. Чтобы сделать iKnife, Такас и его команда подключили стандартный хирургический нож к тому, что по сути является очень точной молекулярно-весовой шкалой, иначе известной как масс-спектрометр.

Когда нож горит через ткань, молекулы высвобождаются из ткани в клубок дыма, которые можно всасывать и анализировать с помощью масс-спектрометра.

«С iKnife мы можем анализировать отдельные компоненты, которые составляют разные ткани», - говорит Такат. «Итак, в хирургии, вы точно знаете, какой тип ткани вы прорезаете».

IKnife уже прокладывают себе путь для операции на груди, и Гаем-Магами, Фелпс и команда хотели посмотреть, можно ли его использовать при раке яичников.

Многообещающий старт

Команда началась с тестирования образцов, взятых во время операции, и сравнения результатов с отчетами о патологии.

«Мы показали, что мы можем диагностировать рак яичников в лаборатории, используя iKnife, отличая его от нормальной ткани с точностью 100%», - говорит Фелпс. «Это очень захватывающий результат».

IKnife также может идентифицировать различные части репродуктивной системы, такие как яичники и фаллопиевы трубы, с точностью от 93% до 100%.

Затем команда проверила, может ли iKnife определить разницу между раком яичников и типом медленно растущей массы, называемой пограничной опухолью яичников. Пока что они проанализировали только несколько образцов, но ранние результаты показывают, что iKnife может справиться с этой задачей. Команда заявила, что увеличение числа образцов опухоли овариальной границы, которые они тестируют, является приоритетом.

«Пограничные опухоли яичников чаще встречаются у молодых женщин, поэтому важно, чтобы мы правильно поставили диагноз и операцию, - говорит Гаем-Магами. «IKnife может помочь нам адаптировать наш подход, чтобы мы, по возможности, сохраняли фертильность».

Следующие шаги

По словам Гаем-Магами, следующим шагом станет более регулярное использование ножа в опеацях.

«Основываясь на силе результатов, мы планируем провести клиническое испытание, чтобы проверить, может ли iKnife идентифицировать рак яичников в хирургических условиях», - говорит она. Они также будут продолжать создавать свою базу данных с образцами. «Я не думаю, что мы когда-нибудь закончим добавление в набор данных - чем больше данных вы введете в него, тем точнее оно станет», - говорит Фелпс. Это особенно важно для более редких типов опухолей яичников.

Ученые  тестируют, может ли iKnife помочь хирургии опухоли головного мозга. Большое внимание на этот вид операции - удаление всей опухоли без повреждения здоровой ткани головного мозга. «Использование iKnife для идентификации в режиме реального времени, когда края опухолей головного мозга обладают фантастическим потенциалом», - говорит Такат.

Нам предстоит еще много работы, прежде чем мы узнаем, может ли iKnife сделать хирургию рака более умной, но преимущества могут быть огромными.

«Если iKnife может дать нам точный диагноз во время операции, он может полностью изменить хирургический подход, который мы выбираем», - говорит Фелпс. «Это позволило бы персонализировать операции, адаптировать к каждому человеку».

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-08-intelligent-knife-ovarian-cancer-healthy.html