Ученые обнаружили связь между невидимой (микроскопической) гематурией и раком мочевого пузыря, уротелиальной карциномой верхних мочевыводящих путей и раком почки в новом систематическом обзоре и мета-анализе.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака почек в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Невидимая гематурия – достаточно распространенное явление, но частота урологического рака, лежащего в его основе, значительно ниже. Последующие тесты после положительного результата на гематурию имеют высокую стоимость, поэтому исследователи стремятся усовершенствовать диагностический путь, сделав его более эффективным, более доступным и менее иназивным для пациентов.
«Исторически, скрининговые исследования при подозрении на рак мочевого пузыря показали преимущества для выживания, а также стадиальной миграциив обследованных группах, по сравнению с пациентами, не прошедшими скрининг. Но стоимость общенационального скрининга непомерно высока. Также было неясно, как проводить тестирование – сколько анализов мочи нужно выполнять для каждого отдельного пациента, в какой возрастной группе, как часто тестировать и в комбинации с какой технологией визуализации?» - отметили исследователи.
В новом исследовании, опубликованном в «European Urology», ученые изучили 78 работ, из которых 40 отчетов о 20 000 пациентах были включены в мета-анализ.
В целом, у менее 1% пациентов был обнаружен урологический рак после отрицательной оценки микроскопической гематурии. Вероятность возникновения урологического рака у пациентов с гематурией увеличивается с возрастом (40 лет и старше), мужским полом и курением сигарет.
Частота выявления рака у лиц, оцененных на микроскопическую гематурию, варьировалась от 0% до 16% для рака мочевого пузыря в 37 исследованиях, от 0% до 3,5% для карциномы верхних выводящих путей в 30 исследованиях, и от 0% до 9,7% для рака почек в 29 исследованиях. Однако при расчете показателей наблюдалась значительная статистическая неоднородность и, по мнению авторов, большинство пациентов не получили нормальную оценку.
Кроме того, высокая вариабельность невидимой гематурии как в литературных источниках, так в руководствах, затрудняло сравнение.
Тем не менее, ученые рекомендуют проводить скрининг пациентов в возрасте 40 лет и старше с положительной чувствительностью на гематурию и отсутствием явной причиной осадка. Скрининг должен включать в себя цитоскопию и ультразвуковую или компьютерную томографию мочевыделительной системы человека (нет необходимости в цитологии мочи), и если результаты ничем не примечательны, необходима повторная оценка пациентов с высоким риском и пациентов с новыми симптомами.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/922809
Все новости+972-54-789-47-47
Чтобы написать или позвонить нам в WhatsApp, скопируйте этот номер телефона и добавьте его в свои контакты!
Чтобы написать или позвонить нам в Viber, нажмите на номер телефона и выберите соответствующий пункт или скопируйте номер телефона и добавьте его в свои контакты!