Ложноположительный скрининг на рак может повлиять на будущее решение пациентов

Пациенты с ложноположительными результатами при скрининговых тестах на рак могут чаще участвовать в будущих обследованиях рака, согласно обзору медицинских записей.

Профилактика рака дает ложноположительные результаты от 50% до 61% женщин, проходящих ежегодную маммографию, у 10-12% мужчин, прошедших тестирование на простат-специфический антиген (ПСА), и примерно у 23% людей, проходящих регулярные проверки кишечника. Как такие ложноположительные результаты влияют на готовность человека продолжать скрининг на рак, остается неясным.

Д-р Глен Б. Такслер из Кливлендской клиники в Огайо и его коллеги использовали электронные данные медицинской записи с 2006 по 2015 год для анализа связи между предварительным получением ложноположительного результата теста и будущим участием в обычных исследованиях рака.

Для женщин с предшествующим ложноположительным тестированием на рак молочной железы шансы на последующий скрининг были на 43% выше, если у них не было биопсии и в 2,02 раза выше при отрицательной биопсии молочной железы.  

Аналогично, у мужчин с предыдущим ложноположительным PSA-тестом было на  22% выше у тех кто не имел визуализацию предстательной железы и биопсию и до 60% с визуализацией / биопсией.

Напротив, женщины с ложноположительным колоректальным раком были на 27% менее вероятно, что повторили бы диагностику.

Возрастающее количество ранних положительных результатов рака молочной железы или предстательной железы было связано с увеличением вероятности того, что он будет последним с показаниями.

«В будущих исследованиях следует попытаться подтвердить текущие результаты исследования, изучить причины возможного долгосрочного влияния ложноположительных результатов, подумать о том, чтобы предупредить пациентов о скрининге рака после ложноположительного результата (например, маммография после ложного –позитивного рака кишечника), и определить пути для поставщиков медицинских услуг для минимизации негативного воздействия на пациентов», - заключают исследователи.

Доктор Элмор сказала Reuters Health: «Врачи должны сказать всем пациентам, прежде чем они будут проходить скрининг на рак, чтобы они были готовы для дополнительного тестирования. Это часть процесса скрининга. Я надеюсь, что предварительное образование и предупреждение помогут уменьшить тревогу вызванную этим опытом».

«Влияние ложноположительных скринингов на рак нужно признать и изучить, так как мы не хотим наносить ущерб пациентам эмоционально или финансово», - сказала она.

Д-р Джонсон добавил: «Несмотря на то, что документирование рисков и преимуществ или операции или процедуры является стандартной практикой, вред скрининговых тестов часто ограничивается идентификацией злокачественного рака, который никогда не будет представлять угрозу для пациента. Это исследование дает убедительные доказательства того, что ложно положительные тесты на скрининг рака влияют на психику пациентов и могут влиять на будущую вовлеченность в скрининг рака».

Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/895610