Лечение рака - ситуация на сегодня

На сегодняшниий день рак является одной из основных причин смерти по всему миру. В течение многих лет исследователи проводили тщательные исследования, посвященные тому, как остановить эту смертельную болезнь. Как близко мы находимся к более эффективным методы лечения рака ?Как далеко зашло исследование рака?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отмечает, что во всем мире почти 1 из 6 смертей до рака.

В настоящее время наиболее распространенными видами лечения рака являются химиотерапия, лучевая терапия, опухолевая хирургия и - в случае рака предстательной железы и рака молочной железы - гормональная терапия.

Тем не менее, другие виды лечения рака начинают получать признание: терапия, которая сама по себе или в сочетании с другими методами лечения предназначена для более эффективного противодействия раку и, в идеале, имеет меньше побочных эффектов.

Инновации в лечении рака направлены на решение ряда проблем, которые обычно возникают у медицинских работников и пациентов, включая агрессивное лечение, сопровождающееся нежелательными побочными эффектами, рецидивом опухоли после лечения, хирургическим вмешательством или обоими, а также агрессивными раковыми опухолями, которые являются устойчивыми к широко используемым методам лечения.

Ниже мы рассмотрим некоторые из последних прорывов исследований в лечении рака в Израиле, которые дают нам новую надежду на то, что лучшие методы лечения онкологии и стратегии профилактики вскоре последуют этому примеру.

Имунотерапия рака в Израиле - усиление «арсенала» иммунной системы

Одним из видов лечения рака в Израиле, привлекающих в последнее время большое внимание, является иммунотерапия, целью которой является укрепление существующего арсенала наших собственных тел против инородных тел и вредных клеток: реакция нашей иммунной системы на распространение раковых опухолей .

Но многие виды раковых клеток настолько опасны, что у них есть способы «обмануть» иммунную систему - либо полностью игнорировать их, либо давать им «руку помощи».

Поэтому некоторые виды агрессивного рака могут распространяться более легко и становятся устойчивыми к химиотерапии или лучевой терапии.

Однако, благодаря экспериментам in vitro и in vivo, исследователи теперь изучают, как они могут «дезактивировать» защитные системы раковых клеток. Последние исследования показывают, что макрофаги или лейкоциты, которым обычно поручается «съедать» клеточный мусор и другие вредные чужие «объекты», не в состоянии уничтожить сверхагрессивные раковые клетки.

Это было связано с тем, что в их взаимодействии с раковыми клетками макрофаги считывали не один, а два сигнала, предназначенные для отражения своего «очищающего» действия.

Однако это знание также показало ученым путь вперед: блокируя два релевантных сигнальных пути, они снова позволили лейкоцитам выполнять свою работу.

Терапевтические вирусы и инновационные «вакцины»

Удивительным оружием в борьбе с раком могут быть терапевтические вирусы. В своих экспериментах некоторым исследователям удалось использовать реовирус для атаки клеток рака мозга, оставляя только здоровые клетки.

Это был первый раз, когда было показано, что терапевтический вирус способен проходить через мозговой барьер крови, что открывает возможность что этот тип иммунотерапии можно использовать для лечения рака мозга у большего количества людей с агрессивной формой.

Другой областью для улучшения иммунотерапии является «дендритные вакцины», стратегия, в которой дендритные клетки (которые играют ключевую роль в иммунном ответе организма) собираются из организма человека, «вооружаются» опухолеспецифическими антигенами, которые научат их «охотиться» и уничтожать соответствующие раковые клетки - и вводить обратно в организм для усиления иммунной системы.

В новом исследовании исследователи определили способ улучшения действия этих дендритных вакцин путем создания искусственных рецепторов, способных распознавать и «похищать» крошечные везикулы, которые были связаны с распространением опухолей рака в организме.

Присоединяя эти искусственные рецепторы к дендритным клеткам в «вакцинах», терапевтические клетки позволяют более точно распознавать вредные раковые клетки.

Важно отметить, что недавние исследования показали, что иммунотерапия рака может работать лучше всего, если ее можно поставить в тандеме с химиотерапией - в частности, если химиотерапевтические препараты будут доставлены первым, и за ними последует иммунотерапия.

Но у этого подхода есть некоторые подводные камни; трудно контролировать эффекты этого комбинированного метода лечения рака, поэтому иногда здоровые ткани могут подвергаться нападению наряду с клетками опухолями рака.

Тем не менее, ученые разработали вещество, которое после инъекции в организм становится гелеобразным: «биорегуляторная система лесов». Конструкция может одновременно содержать как химиотерапию, так и препараты иммунотерапии, систематически выпуская их в первичные опухоли.

Этот метод позволяет лучше контролировать обе терапии, гарантируя, что препараты действуют только на целевую опухоль.

Революция наночастиц

Говоря о специально разработанных инструментах для доставки лекартсв прямо в опухоль и охоты на микро опухоли с высокой точностью и эффективностью, последние пару лет видели «бум» в области нанотехнологий и наночастиц для лечения рака.

Наночастицы могут быть «игровым сменщиком» при лечении рака.

Наночастицы представляют собой микроскопические частицы, которые привлекли столько внимания в клинических исследованиях, в том числе и в других областях, поскольку они дают нам шанс разработать точные, менее инвазивные методы борьбы с болезнью.

В сущности, они могут нацеливаться на раковые клетки или раковые опухоли, не нанося вреда здоровым клеткам в окружающей среде.

Некоторые наночастицы теперь созданы для обеспечения очень сфокусированного гипертермического лечения рака, которое является типом терапии, которая использует горячие температуры для уменьшения опухолей рака.

В прошлом году ученым удалось создать тип «саморегулирующейся» наночастицы, которая способна подвергать опухоли нагреванию, избегая контакта с здоровой тканью.

Эти крошечные транспортные средства также могут использоваться для борьбы с раковыми стволовыми клетками, которые являются недифференцированными клетками, которые были связаны с резистентностью определенных видов перед лицом традиционных методов лечения рака, таких как химиотерапия.

Таким образом, наночастицы могут быть «загружены» лекарствами и настроены на «выслеживание» раковых стволовых клеток, чтобы предотвратить рост или рецидив опухолей. Ученые экспериментировали с наночастицами, наполненными лекарственными средствами, для лечения рака различных видов, включая лечение рака молочной железы и лечение рака эндометрия.

Не менее важно, что небольшие микроскопы, называемые «нанозонды», могут быть использованы для обнаружения присутствия микрометастаз, которые являются вторичными опухолями настолько маленькими, что их нельзя увидеть традиционными методами.

Опухолевые стратегии «голодания»

Другой тип стратегии, которую исследователи недавно исследовали, - это лишение опухоли питательных веществ, которые им необходимы ,чтобы расти и распространяться. Это, как отмечают ученые, может быть сберегающей формой в случае агрессивных, устойчивых видов рака, которые в противном случае не могут быть искоренены.

Один новый метод лечение рака - это «заморить голодом» раковые клетки до смерти.

В трех разных исследованиях, результаты которых были опубликованы в январе этого года,рассматривались способы отсечения питательных продуктов от раковых опухолей.

В одном из этих исследований были рассмотрены способы остановки глютамина, естественной аминокислоты, от "подкармливания" раковых клеток.

Известно, что некоторые виды рака, такие как рак груди, рак легких и рак толстой кишки, используют эту аминокислоту для поддержки их роста.

Блокируя доступ раковых клеток к глутаминам, исследователям удалось максимизировать влияние окислительного стресса, процесс, который в конечном итоге вызывает гибель клеток этих опухолей.

Лечение рака молочной железы агрессивных типов  может быть основано на остановки клеток от «кормления» на конкретном ферменте, который помогает им вырабатывать энергию, в которой они нуждаются, чтобы размножаться.

Другим способом истощения энергии  раковых клеток является блокирование их доступа к витамину B-2.

Это, возможно, начало альтернативного подхода к лечению рака методом остановки раковых стволовых клеток. Эта стратегия может помочь людям, получающим лечение от рака, избегать токсических побочных эффектов химиотерапии.

Лечение рака в Израиле и эпигенетика

Эпигенетика относится к изменениям, вызванным в наших телах, изменениями экспрессии генов, которые диктуют, появляются ли определенные признаки или если определенные «действия» влияют на биологический уровень.

Согласно исследованиям, посвященным влиянию таких изменений, многие виды рака, а также поведение раковых клеток определяются эпигенетическими факторами.

Недавние достижения в области эпигенетики показали, что раковые клетки человека содержат глобальные эпигенетические аномалии в дополнение к многочисленным генетическим изменениям.

Эти генетические и эпигенетические изменения взаимодействуют на всех стадиях развития рака, работая вместе, чтобы способствовать прогрессированию раковых опухолей.

Таким образом, специалистам крайне важно понять, когда и где вмешиваться, и какие гены им нужно включать или выключать, в зависимости от их роли в развитии рака.

В одном из исследований, например, было обнаружено, что ген, ответственный за появление болезни Хантингтона, создает набор молекул, действие которых может фактически предотвратить рак.

Теперь задача исследователей состоит в том, чтобы направлять терапевтический потенциал этого процесса, не вызывая болезни Хантингтона. 

Еще одно недавнее исследование позволило установить, что эстроген-рецептор положительные раковые опухоли,  которые становятся устойчивыми к химиотерапии, повышают их устойчивость с помощью генетических мутаций, которые «придают метастатическое преимущество опухоли».

Но это знание также дало исследователям «разрыв», что им необходимо было улучшить лечение таких упрямых опухолей: комбинированную терапию, которая доставляет химиотерапевтический препарат фулвестрант вместе с экспериментальным ингибитором фермента.