Лечение рак желудка и пищевода : новый маркер благоприятного прогноза

Аденокарциномы гастроэзофагеального перехода - опухоли, которые развиваются на участке перехода желудка в пищевод - плохо поддаются лечению. Пациенты с этим заболеванием имеют низкие шансы на выздоровление. Исследователи из Онкологического центра Венского медицинского университета и Центрального клинического госпиталя в Вене AKH Vienna выяснили, что пациенты с неметастатическим раком гастроэзофагеального перехода имеют лучшие прогнозы, если их опухолевые клетки вырабатывают сигнальную молекулу PD-L1. Результаты их работы были опубликованы в журнале «OncoImmunology».

В Австрии аденокарцинома гастроэзофагеального перехода диагностируется приблизительно у 500 человек ежегодно. При этом количество случаев заболевания растет.

Лечение аденокарциномы желудка - изучение иммунного ответа

Стандартная терапия аденокарциномы гастроэзофагеального перехода включает в себя хирургическое удаление опухоли с последующей химиотерапией и радиотерапией. Все чаще используется иммунотерапия, поэтому сложные процессы, связанные с иммунным ответом, вызывают сильный интерес у исследователей рака.

В новом ретроспективном исследовании ученые изучили образцы, в которых раковые и специальные защитные клетки (опухолевые инфильтрационные лимфоциты – TIL) формировали сигнальные молекулы PD-L1 и PD-L2, а также связанный с ними рецептор PD-1. Они проанализировали опухолевый материал 168 пациентов и обнаружили, что PD-L1 экспрессировался примерно в 50% раковых клеток и TIL. Рецептор PD-1 формировался приблизительно в 80% клеток.
Ученые также выяснили, что экспрессия PD-L1 у пациентов, которые предварительно не проходили лечение иммунотерапией, являлась независимым и мощным предиктором благоприятного прогрессирования заболевания, в то время как наличие PD-1 ассоциировалось с худшими прогнозами и развитой стадией рака.

«В ходе исследования мы смогли идентифицировать новый биомаркер, который может помочь контролировать заболевание. Результаты нашей работы показывают, что все методы лечения, направленные против PD-1, то есть классические иммунные терапевтические методы, могут быть эффективны при аденокарциноме гастроэзофагеального перехода» - сообщили исследователи.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-07-marker-favourable-prognosis-gastric-esophageal.html