Использование дооперационной анти-PD 1 терапии пациентов с меланомой

Ингибиторы контрольной точки, которые блокируют белок PD-1, используются у пациентов с меланомой после операции по удалению их рака, но не все пациенты получают пользу от иммунотерапии. В настоящее время новое исследование из Рак-центра Абрамсона Университета Пенсильвании показало, что перенос использования препаратов против PD-1 до операции может дать подсказки о том, какие пациенты получат пользу, и которые могут быть подвержены повышенному риску рецидива. Исследователи представит свои данные на симпозиуме на Ежегодном собрании Американской ассоциации по исследованию рака в Чикаго во вторник.

«Основываясь на наших предыдущих исследованиях, которые показывают влияние анти-PD-1 терапии, можно увидеть в крови пациентов уже через три недели после лечения, мы дали пациентам одну дозу до операции, а затем искали противоопухолевую активность спустя три недели », - сказал ведущий автор исследования Александр К. Хуанг.

Меланома - редкая форма рака кожи, но на нее приходится большое количество смертей от рака кожи. По оценкам Американского онкологического общества, в 2018 году в Соединенных Штатах будет диагностировано более 91 000 новых меланом, а в этом году ожидается смерть от 9,300 человек от этой болезни. В настоящее время стандарт ухода за режущей меланомой включает в себя операцию, сопровождаемую годом лечения препаратами у отдельных пациентов с высоким риском, которые могут включать иммунотерапию, такую ​​как анти-PD-1.

В исследовании Пенна врачи дали 27 пациентам с 3 или 4 резектируемой меланомой дозу анти-PD-1 терапии до операции. Восемь из 27 (30 процентов) пациентов имели полный или почти полный ответ после разовой дозы, которая была обнаружена во время операции. Для пациентов, которые не достигли этого ответа, более 50%, которые были оценены в течение одного года, имели рецидив заболевания. Кроме того, исследование показало высокую степень инфильтрации опухолей лимфоцитов у пациентов с более длительной выживаемостью без рецидива.

Когда исследователи проанализировали опухолевую ткань из биопсии предварительной обработки и сравнили ее с тканью, удаленной во время операции через три недели, они обнаружили увеличение CD8-T-клеток и экспрессии PD-L1 - это означает, что иммунная система уже активизировалась против рака.

«Наши данные свидетельствуют о том, что предоставление пациентам этой терапии до операции может дать нам представление о том, будет ли терапия эффективной после операции», - сказал Хуан.

Более подробный анализ этого исследования может выявить пациентов с риском рецидива, и даст понимание механизмов резистентности к раку.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-04-pre-surgical-anti-pd-therapy-melanoma-patients.html