По словам нового исследования из крупного американского онкологического центра, который охватил движение «OpenNotes» в медицине, потенциал поддержки онкологических пациентов к легким доступам к информации об их лечении намного превосходит любой недостаток.
Увеличивается обеспечение пациентам легкого доступа к их полным электронным медицинским записям в «реальном времени», говорят авторы исследования во главе с Нареком Шавердяном, онкологом, который был резидентом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе ( UCLA) во время исследования.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Департамент радиационной онкологии был одним из первых департаментов ULCA, принявшим OpenNotes, некоммерческую инициативу, которая поощряет прозрачность и предоставляет программное обеспечение, которое позволяет электронным медицинским картам учреждения направляться на портал пациентов.
Однако многие врачи и учреждения обеспокоены тем, что с открытым доступом к этим заметкам «у пациентов будет больше беспокойства, больше путаницы и больше проблем», - сказал Шавердян в Medscape Medical News.
Но результаты их исследования в значительной степени показывают обратное.
«Раковые больные, которые читают записи своего врача, сообщают о том, что они доверяют своим врачам и лучше понимают их лечение, диагностику и побочные эффекты», - сказал Шавердян.
Более 90% опрошенных участников исследования положительно оценили эти различные меры.
Только небольшие проценты участников сообщили об увеличении беспокойства (11%), путанице (6%) и сожалели о чтении (4%). Менее половины исследуемого населения прочитали заметки и завершили опросы исследования, указав, что этот процесс не понравился всем.
Исследование было опубликовано онлайн 17 октября в Практической Радиационной Онкологии.
Результаты этого исследования, проведенного у примерно 200 пациентов с ранней стадией рака, отражают некоторые результаты другого исследования OpenNotes (J Oncol Practice, 2018; 14: 254-258), хотя в этом другом исследовании участвовали пациенты с прогрессирующим раком. Оно было проведено в Университете Дьюка, где пациенты автоматически имели доступ к своим записям, за некоторыми исключениями, такими как документация по психическому здоровью, объяснил ведущий автор Томас Леблан, доктор медицины, медицинский онколог из Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина.
«Мы в подавляющем большинстве слышали, что этим пациентам нравится знать о свое здоровье», - сказал Леблан Medscape Medical News. Однако он испытывает некоторое беспокойство по поводу открытого доступа.
«Некоторые пациенты, похоже, развивают ложное чувство понимания своей болезни после прочтения своих записей. Меня это очень беспокоит», - сказал он.
Исследование, проведенное Шавердяном, было основано на двухчастном опросе, предлагаемом 220 пациентам с онкологическими заболеваниями, проходящих лучевую терапию в UCLA Jonsson Cancer Center в течение 4 месяцев в 2017 году.
В общей сложности 136 (62%) пациентов завершили базовое обследование; 88 (40%) завершили окончательное обследование после лечения.
Предварительная обработка, базового обследования оценивалась как первоначальный интерес и ожидания перед доступом к медицинским записям; в последнем опросе было определено использование заметок и связанное с ними влияние.
Перед тем как увидеть записи, большинство пациентов считали, что открытый доступ улучшит понимание диагноза (99%), побочные эффекты лечения (98%) и цели лечения (96%), а также общение с семьей (99% ).
После доступа пациенты также в подавляющем большинстве сообщили об улучшенном понимании своего диагноза (96%) и побочных эффектов лечения (94%), и они почувствовали себя более уверенными в своем лечении (96%).
Шавердян объяснил, что OpenNotes содержат «именно то, что мы вводим в EHR [электронные медицинские записи] во время посещения клиники».
В примечаниях подробно описывается принятие медицинских решений, связанные с ними риски и выгоды, а также дискуссия врачей.
Записи - это «рассказ», который отличается, например, от радиологического отчета, который является «сырым» документом, который в основном ограничен краткими обозначениями и данными об изменениях в анатомии и, следовательно, не имеет более широкой истории пациента, сказал Шавердян.
По его словам, радиологические отчеты и результаты лабораторных исследований, которые в настоящее время широко доступны в крупных центрах и системах здравоохранения через порталы пациентов, также были источником беспокойства для многих клиницистов.
Радиационные онкологи могут быть особенно мотивированы, чтобы быть открытыми относительно своих записей.
Говорят, у пациентов могут быть «сильные базовые неправильные представления» о лучевой терапии.
Действительно, на ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии в 2017 году опрос пациентов с раком молочной железы показал, что почти все (94%) женщин изначально боялись получать радиацию, а половина (47%) слышали или читали пугающие истории серьезных побочных эффектов от лечения.
Наиболее распространенные первоначальные страхи, связанные с повреждением внутренних органов (40%), сжиганием кожи (24%), и радиацией (7%).
Шавердян сказал, что конфиденциальность пациентов также вызывает беспокойство из-за возможных ошибок или возможности взлома записей. Кроме того, некоторые люди опасаются, что пациенты будут обижены или смущены комментариями врача. «Мы не обнаружили этого в нашем исследовании», - сказал он.
«При раке большое внимание уделяется достижениям в лечении, визуализации и лекарствах», - прокомментировал он. Но это «продвижение в том, как мы можем взаимодействовать с пациентами. Это также может быть полезным», - добавил он.
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/903548
Все новости+972-54-789-47-47
Чтобы написать или позвонить нам в WhatsApp, скопируйте этот номер телефона и добавьте его в свои контакты!
Чтобы написать или позвонить нам в Viber, нажмите на номер телефона и выберите соответствующий пункт или скопируйте номер телефона и добавьте его в свои контакты!
МЦ "Izmedic" – организация лечения в клиниках Израиля
