Долгосрочные финансовые потери после лечения рака молочной железы

Финансовые последствия от лечения рака молочной железы могут продолжаться в течение нескольких лет после постановки диагноза, особенно для лиц с лимфедемой, общего побочного эффекта от лечения, вызывая кумулятивные и каскадные экономические последствия для выживших, их семей и общества.

Выводы, опубликованные 18 августа в «Journal of Supportive Care and Cancer», являются призывом к действиям для разработчиков политики для разработки новых способов сдерживания затрат после рака, считают авторы.

Растущий объем исследований подчеркивает «финансовую токсичность» рака, термин, который относится к вредной личной экономической нагрузке, вызванной лечением рака, объясняет соавтор Кала Вишванатан, профессор кафедры эпидемиологии школы Bloomberg. Было показано, что финансовые последствия рака влияют на психическое здоровье и множество других результатов в отношении здоровья, включая показатели смертности.

Хотя в предыдущих исследованиях было предпринято попытку подсчитать, сколько оставшихся в живых после рака молочной железы тратят на уход, это раннее исследование в основном было сосредоточено на расходах в краткосрочной перспективе после постановки диагноза.

Чтобы справиться с реальными расходами и как эта болезнь поражает пациентов в долгосрочной перспективе, ученые использовали несколько разных методов для оценки связанных с раком затрат у 129 выживших рака молочной железы из Пенсильвании и Нью-Джерси, которые жили в среднем 12 лет после диагноза и имели средний возраст 63 года. Лишь у половины из них была лимфедема, что отрицательно сказывалось на лечении рака молочной железы, которое поражает в среднем треть выживших после рака молочной железы. Все они были застрахованы государственными или частными организациями.

Этим добровольцам было предложено вести дневник в течение шести месяцев о всех прямых и косвенных расходах, связанных с их общей медицинской помощью, от посещения врача и отделения неотложной помощи до получения лекарств и членства в спортзалах. Для тех, у кого была лимфедема, они также включали все потребности в медицинской помощи, связанные с лимфедемой, такие как компрессионная одежда и повязки.

Кроме того, участники зафиксировали потери производительности на работе и дома. Издержки считались, когда они не могли выполнять обычные действия или нуждались в помощи для повседневной деятельности.

Чтобы помочь охватить целый год данных, исследователи попросили добровольцев вспомнить эти виды расходов, используя личные календари, страховые заявления и квитанции в качестве вспомогательных средств памяти за предыдущие три месяца. Им также было предложено спрогнозировать следующие три месяца расходов на здравоохранение.

Исследователи опросили группу из 40 пациентов, представляющих ряд социально-экономических статусов и возрастов, а также пациентов с лимфедемой и без нее.

Интервью дали представление о том, что эти издержки предназначены для жизни этих женщин. Многие сообщили об использовании сбережений, займов или задолженности для покрытия медицинских расходов, которые часто были настолько большими, что они мешали пациентам управлять основными потребностями, такими как счета за коммунальные услуги. Эти издержки повлияли на их будущее финансовое положение, снизили их способность помогать членам семьи, поддерживать образование своих детей и уходить на пенсию. Для пациентов с лимфедемой медицинские расходы также повлияли на их способность эффективно управлять своим состоянием.

Рак молочной железы и результирующая лимфедема также имели последствия для участников. Например, у многих из опрошенных были истории потерянных рабочих мест или образовательных возможностей, которые были прямо или косвенно вызваны их медицинскими условиями.

Результаты показывают, что экономическое бремя рака молочной железы и его осложнения могут продолжаться долго после диагностики, даже среди тех, кто застрахован. Хотя ежегодные расходы могут показаться не слишком экстремальными для людей среднего класса, но суммы складываются со временем огромные.

Меры, которые часто обсуждаются, чтобы помочь пациентам сократить издержки, такие как поощрение более здорового поведения, обращать внимание непосредственно на пациентов, чтобы найти способы спасти. Вместо того, чтобы больше беспокоить пациентов, которые все еще сталкиваются с последствиями серьезного заболевания, она и ее коллеги предлагают стратегии, которые изменяют систему здравоохранения и разделяют финансовые обязанности между пациентами и страховщиками. Например, большинство страховых компаний не полностью покрывают потребности по уходу за лимфедемами, которые могут быть существенными.

Источник: https://www.sciencedaily.com/releases/2018/08/180822114444.htm