Диагностику на рак шейки матки можно пройти дома

Женщины, которые не отвечают на приглашения на участие в диагностике на рак шейки матки, могут получить наборы для диагностики прямо домой, а затем сами отправят образцы в лабораторию для тестирования, говорится в исследование, опубликованное сегодня в BMJ.

По словам авторов, комплекты для самопроверки могут также предоставляться женщинам в странах без официальных программ скрининга, таких как развивающиеся страны в Африке и Южной Америке.

Тестирование на инфекцию папилломы человека высокого риска (hrHPV) заменяет цитологию как скрининг-тест на рак шейки матки. Женщины, которые не посещают встречи с цервикальным скринингом, часто предоставляют образец, если им отправляют набор для самопроверки.

Чтобы проверить, как самостоятельная диагностика повлияла на точность тестирования ВПЧ и может ли ее использование улучшить обследование рака шейки матки среди женщин, не участвующих в программах скрининга, исследователи провели два систематических обзора.

В первом обзоре было проведено 56 исследований, в которых оценивалась точность ВПЧ-тестирования на образцах, взятых самой женщиной, по сравнению с теми, которые были получены клиницистом.

Тесты на ВПЧ, основанные на технологии, называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР), были столь же хороши при обнаружении рака шейки матки (CIN2 + или CIN3 +) в образцах, что и взятые самой женщиной.

Тем не менее, тесты на ВПЧ, основанные на процессе, называемом усилением сигнала, были не столь хороши для самопроверки.

Оба типа тестов на ВПЧ имели ложных результаты при самостоятельном использовании, а не на выборках, сделанных клиницистом, а это означает, что еще несколько женщин, которые взяли свои собственные образцы, будут проинформированы о том, что они имеют положительный скрининг-тест, хотя рака у них нет.

Второй анализ включал в себя 25 исследований, в которых сравнивалось влияние предложения получить набор самопроверки вместо того, чтобы проходить скрининг для женщин.

Было обнаружено, что женщины, отправившие наборы для самопроверки, более чем в два раза чаще отвечают, предоставляя образец для тестирования, чем они должны были отвечать на приглашение или напоминание о посещении врача, чтобы получить образец для тестирования.

Когда женщинам в развивающихся странах без официальных программ скрининга были предложены комплекты самопроверки, более 80% приняли предложение.

Большинство случаев рака шейки матки встречаются у женщин, которые никогда не подвергались скринингу.

Показатели рака шейки матки снизились в странах Европы, Северной Америки, Австралии и Новой Зеландии в ответ на введение широкомасштабных программ скрининга.

Тем не менее, заболеваемость не снизилась до такой же степени в таких областях, как Восточная Европа, где уровень охвата является низким или качество скрининга не так хорошо, и 85% случаев рака шейки матки диагностируются в менее развитых странах, где часто нет скрининга вообще.

По словам авторов, использование самопроверки для тестирования на ВПЧ может существенно увеличить охват пациенток. Врачи рекомендуют использовать ПЦР-тест на ВПЧ, когда позволяют ресурсы.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-12-women-cervical-cancer-screenings-samples.html