Целевые методы лечения рака намного превосходят традиционные

Лечение рака, которое атакует опухоли на основе их индивидуальных генетических признаков, а не их расположение в организме, намного превосходит традиционные методы, увеличивая выживаемость вдвое большему числу пациентов, говорится в исследовании, которое было опубликовано в субботу.

Область прецизионной медицины целевой терапии включает в себя тестирование опухолей для выявления их генетических мутаций и сопоставление пациентов с новыми препаратами, предназначенными для блокирования роста рака на молекулярном уровне.

Целевые варианты для пациентов резко возросли за последние два десятилетия, и в один прекрасный день тестирование опухоли и анализ ДНК без клеток могут стать стандартом ухода, сказала ведущий исследователь Апостолия Цимбериду, профессор исследовательской терапии рака в Cancer Center в Техасе.

«Я настроена оптимистично, что в ближайшие несколько лет мы значительно улучшим результаты лечения пациентов с раком с повышением эффективности прецизионной медицины», - сказала она журналистам на собрании Американского общества клинической онкологии в Чикаго, крупнейшей в мире ежегодной конференции по борьбе с раком.

Цимбериду и ее коллеги начали изучать влияние этих методов лечения в 2007 году, увидев успех Gleevec (иматиниб) - прорывного препарата, одобренного американскими регуляторами в 2001 году, который продемонстрировал огромный успех в борьбе с хроническим миелоидным лейкозом.

Их исследование, названное IMPACT, является первым и самым крупным, кто смотрит на выживание во множестве типов рака и многих различных целевых терапий.

Более 3700 пациентов в Техасском медицинском центре им. Андерсона зарегистрировались с 2007 по 2013 год. У всех были развитые раковые заболевания или «болезнь конечной стадии», связанные с раковыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, молочной железы или легких. Были включены меланома и рак женских репродуктивных органов и более редкие виды рака.

Те, кто поступил, обычно пробовали по крайней мере четыре, а иногда и до 16 других методов лечения, которые не смогли остановить рост их рака.

Было обнаружено, что более 1300 опухолей имеют по крайней мере одно генетическое изменение. Из них 711 получил лечение, которое соответствовало биологии опухоли. Еще 596 получили лечение, которое не было согласовано, часто потому, что в то время не было подходящего варианта терапии для пациента.

Через три года 15 процентов людей, которым лечили целенаправленную терапию раком, были живы, по сравнению с 7 процентами в группе без назначения.

Через 10 лет шесть процентов целевой группы были живы, по сравнению с одним процентом в другой группе.

В целом, целенаправленная терапия привела в среднем к четырем месяцам жизни без развития рака, известному как выживаемость без прогрессирования, и девять лишних месяцев общей выживаемости.

Те, кто лечился традиционными подходами, проживали менее трех месяцев без развития рака, а в целом на 7,3 месяца. Целенаправленная терапия «значительно улучшила общую выживаемость», - сказала Кэтрин Дифенбах, онколог из Нью-Йоркского университета (NYU) Лангоне.

Этот метод молекулярно профилирующих опухолей, понимание их генетики и того, как действовать на этом, - это волна будущего, - добавил Дифенбах.

Для Дифенбаха исследование иллюстрирует сдвиг парадигмы в лечении рака, при котором раковые заболевания больше не лечатся в «окрестности» тела, в котором они возникают.

«До прецизионной медицины пациенты лечились на основании того, какой у них был рак. Но больной раком молочной железы может иметь клетки, которые намного больше похожи на клетки пациента  с раком легких, генетически».

Дифенбах отметил, что «большинство из этих пациентов получали лекарства, которые уже были (одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США) или одобрены FDA или прошли расширенные клинические испытания, поэтому людям не приходилось выходить и изобретать велосипед для лечения этих пациентов полностью новый путь."

С тех пор, как началось исследование, область прецизионной медицины значительно выросла, сказала Цимбериду. «Теперь пациенты проходят тестирование на сотни действующих генов, амплификаций и мутаций и на иммунные маркеры», - сказала она.

Источник: https://medicalxpress.com/news/2018-06-cancer-treatments-outperform-traditional-methods.html