Дополнительные методы лечения и альтернативной медицины популярны среди больных раком; некоторые оценки показывают, что до половины всех пациентов используют некоторые виды этих методов лечения до и во время лечения.
Однако некоторые из этих методов лечения могут повлиять на действие противоопухолевого лечения и могут быть связаны с взаимодействием с лекарствами в соответствии с двумя новыми исследованиями, которые будут представлены на предстоящем конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) 2018 года, чтобы состоится в Мюнхене, Германия, 19-23 октября.
Для получения информации о том, как проводят лечение рака в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Первое исследование показало, что 60% пациентов признали, что информация, которую они имели о безопасности лечения альтернативными методами, была недостаточной, но они не волновались из-за побочных эффектов.
Во втором исследовании авторы обнаружили, что среди пациентов, проходящих химиотерапию или лечение ингибиторами тирозинкиназы (TKI), 18% сообщили о значительном влиянии альтернативного лечения на официальное в течение периода исследования. Из этих случаев, которых требовало фармацевтических вмешательств, 29% были связаны с альтернативной медициной.
Комментируя новые исследования ESMO, Маркус Йоргер объяснил, что большая проблема заключается в том, что восприятие того, что все альтернативные виды лечения имеют низкие риски. «Пациенты склонны полагать, что добавки или травы в целом безопасны, но они не без риска», - сказал он в своем заявлении. «В повседневной практике, если вы не знаете, что ваш пациент принимает в качестве альтернативной медицины, риск взаимодействия с препаратами может значительно увеличиться и повлиять на клинические исходы».
В первом исследовании группа из университетской больницы Мангейма, Германия, провела опрос, чтобы определить использование альтернативной медицины среди 125 пациентов, проходящих лечение в центре саркомы. У пациентов была подтвержденная биопсией саркома, желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) и десмоидные опухоли.
Команда использовала в структурированной анкете поперечного сечения, которая ранее была проверена у пациентов с меланомой и раком молочной железы.
Обзор альтернативной медицины охватил широкий спектр модальностей, включая витаминные или минеральные добавки, китайские или целебные травы, гомеопатию, иглоукалывание, медитацию, йогу и тайцзи. Также были внесены изменения в диетические привычки, такие как переход на кетогенную или веганскую диету.
В общей сложности 51% участников использовали альтернативные методы в течение своей жизни; 15% использовали их только после диагностики рака параллельно со стандартными методами лечения. Авторы отмечают, что диагноз рака, по-видимому, стимулировал интерес к методам альтернативного лечения у 44% участников.
Основными причинами интереса и использования альтернативной медицины были повышение иммунной системы (78%), чтобы пациент чувствовал себя лучше (76%), чтобы помочь пациенту справиться с лечением рака (45%), уменьшить стресс (53%), а также для уменьшения симптомов или побочных эффектов (36%).
Научный руководитель Питер Хохенбергер, доктор из университетской больницы Мангейма, отметил, что пациенты избирательно выбирают лечение альтернативными методами.
«Мы обнаружили, что витамины и минералы очень популярны. Витамин D занимает лидирующее положение, за ним следуют селен плюс цинк, витамин С, а интерес к витамину B17 только появляется».
Почти треть (30%) пациентов сообщили о потреблении витаминных и минеральных добавок, особенно витамина D. Другими популярными методами были традиционная китайская медицина (32%) и гомеопатическая медицина (32%).
Команда также обнаружила, что более половины (60%) пациентов в исследовании знали, что у них недостаточно информации о проблемах безопасности, связанных с альтернативной терапией, но они, похоже, мало беспокоились о потенциальных рисках.
Онкологи не были основным источником информации, когда дело дошло до изучения методов альтернативной медицины. «Когда мы смотрели на источники информации об нетрадиционных практиках, онкологи представляли всего 7%», - сказал Хоэнбергер. «В нашем исследовании пациенты неоднократно упоминали, что они были приятно удивлены нашим интересом к использованию ими альтернативной медицины».
Основным источником информации об альтернативной медицины были Интернет и другие СМИ (43%), друзья (15%) и специалисты в области здравоохранения (14%). И наоборот, когда дело дошло до расследования информации о побочных эффектах лечения рака или о том, как их обрабатывать, почти половина пациентов обратилась к их онкологу.
Комментируя исследование, Йоргер подчеркнул, что онкологи должны стараться сохранить свою роль в качестве основного источника информации для своих пациентов.
«Хотя мы не должны демонизировать Интернет или другие источники информации, получение информации вне клинических условий часто может вводить в заблуждение», - сказал Йоргер. «Пациенты должны понимать, что они могут обсуждать любые варианты, связанные со здоровьем, с их онкологом и получать рекомендации по различным вариантам, когда они хотят уменьшить стресс, связанный с лечением рака или, в целом, чувствовать себя лучше».
Во втором исследовании ученые из Университета Парижа Декарта, Франция исследовали потенциальные взаимодействия лекарственных средств между терапией рака и альтернативной.
Группа провела ретроспективный обзор 202 пациентов с саркомой, которые начали химиотерапию (доксорубицин, ифосфамид, гемцитабин, trabectedin или другой тип) или лечение ТКИ.
Когорта включала 122 пациента с саркомой мягких тканей и 80 пациентов с костной саркомой. Из этих пациентов 86% подвергались лечению химиотерапией и 14% с ТКИ. Пациенты получали медиану из трех препаратов; У 65 пациентов (32%) было получено не менее пяти препаратов.
Для получения информации о том, как проводят лечение саркомы в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Кроме того, 34 пациента (17%) сообщили об использовании альтернативной медицины. К факторам, связанным с использованием других методов лечения, относятся семейное положение (P = .003) и этническое происхождение (P = 0,03).
Исследователи идентифицировали 37 основных потенциальных взаимодействий. При однофакторном анализе количество лекарств (P <0,001), состояние работоспособности (P = 0,04), боль (P = 0,002) и использование антидепрессантов (P <0,001), ингибиторы протонного насоса (ИПП) P <.001), а ТКИ (P <.001) были идентифицированы как факторы риска для DDI.
Фармацевт выполнил 157 выписку лекарств и рекомендовал 71 вмешательство для 59 пациентов (24%). Они включали прекращение 34 препаратов, замену 16 других, корректировку доз в двух случаях и мониторинг 19 других. Фармацевтические вмешательства чаще встречались у пациентов, получавших ТКИ, чем у пациентов, получавших химиотерапию (63% против 17%, Р <0,001); 29% этих вмешательств связаны с альтернативной медициной.
«В нашем обзоре 29% медбизнеса, требующих вмешательства фармацевтов, были связаны с дополнительными альтернативными лекарствами. Риски взаимодействия с нетрадиционными лекарствами такие же, как и для других побочных препаратов, в основном повышают токсичность и потерю эффективности противоопухолевых препаратов».
Тем не менее, она указала, что информация о составе этих продуктов и их опасности или взаимодействия невелики при использовании в сочетании с другими агентами.
«Поскольку доступны больше возможностей ухода, пациенты получают все больше и больше побочных препаратов, но их по-прежнему не проверяют на предмет взаимодействия с официальными лекарствами».
Источник: https://www.medscape.com/viewarticle/903329
Все новости+972-54-789-47-47
Чтобы написать или позвонить нам в WhatsApp, скопируйте этот номер телефона и добавьте его в свои контакты!
Чтобы написать или позвонить нам в Viber, нажмите на номер телефона и выберите соответствующий пункт или скопируйте номер телефона и добавьте его в свои контакты!
МЦ "Izmedic" – организация лечения в клиниках Израиля
